Psicopatologia - Delusional parasitosis a till today not sufficiently know psychiatric syndromre

The most important contribuitions on delusional parasitosis or tactile hallucionosis are by means of the findings in an own sample of 36 patients critically reviewed. Although from a review of the literature, comprising about 500 cases in more than 250 papers, seems to emerge a rather homogeneous picture of the disorder, the views on some clinical data, freqency, age on onset, course, prognosis, nosological classification, underlyng illnesses and pathogenesis are partly different and controversial. It is shown that the syndrome is until today not sufficiently know in psychiatry, above all because the great majority of the patients do not search for psychiatric help. The patients are female more often than male (2.3-1 in the own sample), between 25 and 84 years of age, but in 81 per cent beginning after the age of 50. The onset is in 19 per cent of the own sample, and here exclusively in endogenous psychoses, before the age of 50. As to the nosological classification, the delusional parasitosis develops in the half of the Bonn sample in the course of endogenous, maainly schizophrenic psychoses, in the other half based on organic (cascular) brain diseases. In endogenous psychoses the course is mainly in phases and not chronic or progressing as reported by BERS and CONRAD. The observation of the course speaks for the assumption that qualitatively abnormal bodily sensations, i.e. level-2-cenesthesias, often preceding in long prodomes the proper tactile hallucinosis, are an essential component in the pathogenesis of the syndrome. These sensations are psychopathologically the same bodily experiences that occur in many schizophrenic course and, as dominating symptomatology, in the cenesthetic type of schizophrenia

Presencia de inhibidores del tiempo tromboplastina parcial activada (TTPA): repercusión clínica en pacientes obstétricas / Presence of thromboplastin time partial activated (TTPA): clinical repercussion in obstetrical patients

El tiempo de tromboplasina parcial activado con caolin (TTPA) es un ensayo cualitativo utilizado para evidenciar defectos de algún factor de la vida intrínseca de la coagulación o para descartar la presencia de algún inhibidor circulante. El anticoagulane lúpico (AL) forma parte de un grupo de varios autoanticuerpos con potencial patogénico en distintas ramas médicas, principalmente reumatología, hematología y geinecoobstericia. En esta última área, el AL se ha asociado a diferentes repercusiones obstétricas. El objetivo de este estudio fue determinar los principales eventos obstétricos asociados a pacientes con anticoagulantes circulantes identificados por TTPA con caolin. Noventa y seis pacientes fueron incluidas, en el estudio de casos-control. El grupo I (n=48) casos y el grupo II (n=48) controles, fueron seleccionadas de una misma población y fuente de información. Los casos fueron incluidos por presentar prolongación de más de 4 segundos del TTPA activado con caolin con respecto a un testigo, con falta de corección con plasma normal. Una hoja-registro de captación de datos fue diseñada especialmente para el estudio. La comparabilidad de ambos grupos fue establecida al no encontrarse diferencias significativas entre variables consideradas basales. El grupo de casos presentó una frecuencia mayor de aborto habiatual, muerte neonatal y fenómenos trombóticos. Esta relación de cuadros autoinmunológicos con pérdida fetal recurrente y accidentes tromboembólicos ha sido descrita consistentemente en la literatura. De han descrito al respecto una gama de anormalidades inmunológicas incluyendo anticuerpos alticardiolipina positivos y VDRL falsamente positivo. La incidencia en nuestro país de etas entidades es desconocida. Estas observaiones inciden sobre la necesidad de una superación metodológica. Se concluye que el reconocimiento de estos procesos autoimunes en relación al campo de la ginecología y obstetricia puede abrir nuevas perspectivas en eldiagnóstico y tratamiento de entidades como aborto habitual, tromboembolias y retardo del crecimiento intrauterino.